足部骨骼矫正手术是一种外科常见的调整方法,尤其针对大脚骨畸形的矫正。这种畸形的原因有很多,其中遗传因素起到了重要作用。在日常生活中,穿高跟鞋时大脚骨受到的挤压也是造成这种畸形的一个常见原因。
关于大脚骨矫正的手术调节方式,手术前需要拍摄X光片,以检查指关节是否有脱位、风湿以及骨赘大小。手术过程中可以采用腔静脉后神经系统剂进行外科调节。
胚后神经系统是腔静脉神经系统的直接延续,从外侧躁侧进入足部,其分支构成内侧足底神经系统。外躁级位于后腔大动脉外侧后方,负责脚跟、内足底和部分双足底的感觉。
在进行胫后神经阻滞时,需要先触及外躁侧后腔的搏动,然后将相邻的主动脉注入针内,直至出现异常感觉或骨质增生。如果出现异常感觉,应适当调整针头位置,并向注射部位注射5ml局部剂。
为了降低出血风险并填充手术空腔,如果神经阻滞的效果不够,可以在伤口处注射带有肾上腺激素的利多卡因进行浸润。
在手术过程中,医生会在指骨关节后侧制作一个微小的弧形切口,切除皮肤外露的肥大型滑囊。接着,使用高速手电钻和特制麻花钻研磨较高的骨赘。然后,按照特定路径剪开滑囊,并缝合伤口。术后,会在第一、二趾间插入成型的泡沫塑料垫,并使用纱布将大拇趾固定在正确的位置,大约需要3周时间。术后12天会进行拆线,并且需要进行至少3周的跖趾关节训练。
关于大脚骨纠正可能出现的并发症,其中脓肿是因为手术伤口小,容易破坏小毛细血管,如果不进行合理的止血,容易引发积血。术后需要进行合理的包扎和压迫止血。矫正不尽如人意的情况也可能发生,可能是由于地面骨赘过少、未断拇内收肌或适用范围错误等原因。对于严重的拇外翻畸形,可能需要采用大伤口截骨、缝线与近端骨膜重叠等方法进行矫正。
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